Противовоспалительные препараты
В борьбе с воспалением при астме использовались различные группы препаратов, однако наилучшие результаты показали ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ (стероиды) препараты, относящиеся к категории гормональных и воздействующие практически на все механизмы формирования воспалительной реакции.
Основным показанием для назначения кортикостероидов является нарастающая степень дыхательной недостаточности, которая имеет прямую связь с интенсивностью воспаления и необратимыми изменениями.
За всю историю использования стероидов миллионы людей, страдающих астмой, могли вести полноценную жизнь, а многих - удалось спасти от неминуемой гибели.
В лечении бронхиальной астмы препараты данной группы используют в виде таблеток, растворов для инъекций, но самое широкое распространение получили аэрозоли для ингаляций - топические стероиды.
Топические стероиды, нашли своё применение, в лечении астмы с начала 70-х годов прошлого столетия, и на данный период времени являются незаменимой категорией лекарственных средств контролирующих течение болезни в домашних условиях.
Ингаляционный путь подачи непосредственно на поверхность воспалённой слизистой бронхов очень быстро создаёт на ней высокую концентрацию препарата.
Попадая на поверхность бронха, стероиды:
- "укрепляют" стенку клеток, препятствуют выходу из них, активных веществ которые вызывают воспаление;
- повышают устойчивость тканей бронхиального дерева к выделяемым активным веществам и подавляют гиперреактивность бронхов ;
- способствуют восстановлению ранее повреждённых воспалением тканей, до здорового состояния.
Самым высоким сродством к рецепторам находящимся в бронхиальном дереве человека и самой высокой местной противовоспалительной активности обладают будесонид и флютиказон.
Обратите внимание на вышеизложенное схему лечения астмы, сила противовоспалительного действия флютиказона столь высока, что для достижения противовоспалительного эффекта, в сравнении с будесонидом, рекомендуется половина дозы. Вместе с тем следует помнить, в период обострения болезни, перед ингаляцией кортикостероидов необходимо уменьшить степень бронхоспазма ингаляцией бронхорасширяющих средств (сальбутамол, беротек) и увеличить суточную дозу или флютиказона, или будесонида. Интервал между ингаляцией кортикостероидов и бронхолитиков должен составлять от 30 до 40 минут.
Больным с 4-й степенью тяжести астмы приходится использовать максимально допустимые разовые и суточные дозы бронхолитиков и топических стероидов, несмотря на это для такой тяжести характерно неустойчивое течение, при котором дальнейшее увеличение доз используемых препаратов может вызвать серьёзные осложнения.
Для предупреждения обострений и улучшения качества жизни больных в "базисное" лечение включаются глюкокортикостероиды в таблетированных и иньекционных формах.
Ответы на вопросы [_Задать вопроос_]